Зачем платить за медицинское страхование?

В Восточно-Казахстанском филиале Фонда медицинского страхования дали развёрнутый ответ

Перечисление платежей на медстрахование даст вам право на страховой пакет медуслуг. Он шире бесплатного. Поэтому застрахованные люди могут не беспокоиться о затратах на обследование и лечение. Им будет доступно больше опций по сравнению с теми, кто не вкладывается в страховую медицину.

- Те, кто ничего не платят, без медицинского обслуживания не останутся, поясняет директор филиала по ВКО Галымжан Абилов. - Они смогут посещать участкового терапевта, сдавать минимум анализов, обследоваться и лечить ряд серьезных заболеваний. Бесплатной остается и вся экстренная медпомощь.

Однако чем больше людей выбирают медстрахование, тем устойчивей система - и тем больше преимуществ получают ее участники. Поэтому государство вводит правила, мотивирующие казахстанцев становиться застрахованными.

За кого заплатят?

По закону с доходов всех работающих жителей страны должны взиматься взносы на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). В текущем году их отчисляют только работодатели - по 1,5% от зарплаты наемного персонала.

Не имеет значения, где вы трудоустроены: в государственной структуре или у участника, работодатель обязан производить эти выплаты. Причем за счет своих средств. На вашей зарплате это не отражается!

Чтобы в этом удостовериться, изучите расчетный листок, который вам обязаны выдавать ежемесячно. Отчисления работодателя на ОСМС указаны отдельной строкой: за текущий месяц и с начала года. Обратите внимание: в графе «Удержания» сейчас никаких сумм на ОСМС нет!

Пример расчета:

2019 год

Начислено 100 000 тенге

Удержаний из зарплаты на ОСМС нет

Отчисления работодателя – 1500 тенге

 

В следующем году, когда заработает страховая медицина, ситуация изменится. С января 2020 года работодатель начнет удерживать у вас из зарплаты и перечислять в Фонд медицинского страхования 1% от начисленного дохода (с 2022 года – 2%). Потолок для удержаний - 10 минимальных зарплат.

Работодатель продолжит делать отчисления за наемный персонал: в 2020-2021 годах - 2%, в 2022 году - 3%.

Пример расчета:

 

2020-2021 годы

Начислено 100 000 тенге

Удержания из зарплаты на ОСМС –

1000 тенге

Отчисления работодателя – 2000 тенге

2022 год

Начислено 100 000 тенге

Удержания из зарплаты на ОСМС –

2000 тенге

Отчисления работодателя – 3000 тенге

Кто заплатит сам?

Индивидуальные предприниматели, участники крестьянских хозяйств и лица, занимающееся частной практикой (частные адвокаты, судебные исполнители и др.) с 2020 года будут ежемесячно перечислять взносы на ОСМС по ставке 5% от 1,4 минимальной зарплаты. В ценах текущего года взнос составил бы 2975 тенге.

Пример расчета:

Минимальная зарплата в 2019 и 2020 годах – 42500 тенге

42500 тенге Х 1,4 = 59500 тенге

5% от 59500 тенге = 2975 тенге

 

Все остальные жители Казахстана (самостоятельные плательщики) могут платить за медстрахование по ставке 5% от минимальной зарплаты.

Пример расчета:

Минимальная зарплата в 2020 году – 42500 тенге

5% от 42500 тенге = 2125 тенге

 

Можно оформить себе медстраховку, даже если нет постоянного дохода или официального трудового договора. Такая возможность предоставлена самозанятым казахстанцам, то есть людям, которые оказывают услуги другим физическим лицам без привлечения наемного труда. К примеру, продают овощи-фрукты со своей дачи, нанимаются перекидать уголь или перекопать огород, работают в частном порядке няней или репетитором, обслуживают компьютеры на дому и т.д.

Самозанятые могут вносить Единый совокупный платеж (ЕСП). За минимальные отчисления (0,5 – 1 МРП) гражданин становится участником сразу трех социальных систем: пенсионной (у него пойдет стаж), социального и медицинского страхования. Уплата ЕСП не менее трех месяцев подряд в 2020 году открывает страховой пакет медуслуг.

Пример расчета ЕСП:

В городах республиканского и областного значения – 1 МРП (2525 тенге в 2019 году, 2610 в 2020 году)

Во всех остальных населенных пунктах – 0,5 МРП (1263 тенге в 2019 году, 1305 тенге в 2020 году)

 

Важно! Медицинское страхование введено законом. За его исполнением работодателями, ИП, лицами, занятыми частной практикой, будет следить департамент государственных доходов – по

принципу исполнения налоговых обязательств. За просрочку уплаты набегает пеня, злостным неплательщикам арестуют счета.